Dica do autor: Em imunização pediátrica o pulo do gato é entender a diferença entre vacinas vivas atenuadas e vacinas inativadas/conjugadas, além de saber qual a janela etária de aplicação. Vacinas vivas (como a de febre amarela) são sensíveis à presença de anticorpos maternos e têm restrições etárias precoces por risco maior de eventos adversos e por menor resposta imunológica. Já vacinas conjugadas e inativadas (pentavalente, pneumocócica conjugada, meningocócica conjugada) integram a série primária do lactente desde os 2 meses e podem e devem ser regularizadas tão logo possível quando houver defasagem, respeitando os intervalos mínimos entre doses. No fim das contas, bater o olho no calendário: se a vacina faz parte da série primária iniciada aos 2 meses, regulariza; se é vacina viva com primeira dose programada só mais adiante (ou contraindicada em menores que 6 meses), não se aplica a regularização imediata.

Alternativa A: INCORRETA. A vacina pentavalente (DTP-Hib-HepB) faz parte da tríade da série primária do lactente e é aplicada aos 2, 4 e 6 meses. Se o bebê está com esquemas atrasados, a conduta é regularizar as doses faltantes o quanto antes — ou seja, administrar imediatamente a dose devida, respeitando os intervalos mínimos entre doses. Não há contraindicação para aplicar a pentavalente em ambiente de revisão de puericultura de um lactente de 5 meses.

Alternativa B: CORRETA. A vacina contra febre amarela é vaca viva atenuada e, na rotina, a primeira dose está prevista mais tarde (rotineiramente aos 9 meses). Além disso, em menores de 6 meses há interferência por anticorpos maternos e risco aumentado de eventos adversos, de modo que NÃO se deve administrar a vacina de febre amarela para regularização imediata em um bebê de 5 meses; sua aplicação só é indicada depois da janela etária recomendada ou em situações especiais de exposição, com avaliação específica.

Alternativa C: INCORRETA. A vacina pneumocócica conjugada (PCV10) integra a série iniciada aos 2 meses (doses primárias nos primeiros meses de vida). Se o esquema estiver incompleto, a vacina deve ser regularizada imediatamente na consulta de puericultura, seguindo a sequência de doses e os intervalos mínimos; não há a mesma limitação etária ou de segurança que impede a regularização imediata, como ocorre com vacinas vivas em lactentes muito jovens.

Alternativa D: INCORRETA. A vacina meningocócica C conjugada também faz parte da rotina infantil nos primeiros meses de vida (séries iniciais durante o primeiro semestre). Quando o bebê está em revisão e apresenta doses faltantes, a conduta prática é completar o esquema o mais cedo possível. Portanto, ela deve ser regularizada imediatamente, ao contrário da febre amarela.

Resposta: Alternativa B