Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A questão nos traz algumas situações de contraindicação ao aleitamento materno.
Alternativa A: INCORRETA. A varicela é transmitida pelo contato direto com as lesões contendo o vírus ou a partir da via aérea. Nesses casos a amamentação é permitida exceto se a infecção tenha sido adquirida entre cinco dias antes e dois dias depois do parto. Sabemos que a doença não é transmitida pelo leite materno e, tomando as devidas precauções, a mãe pode amamentar normalmente. Devemos lembrar que, se a contaminação da mãe for no período citado acima, a criança deverá receber a imunoglobulina específica.
Alternativa B: INCORRETA. Quando se trata de tuberculose materna temos que lembrar de algumas situações. Se a mãe for abacilífera ou tiver sido tratada há mais de duas semanas antes do parto, não há qualquer contraindicação para a amamentação. Para as lactantes com sinais, sintomas e exames radiológicos consistentes com doença tuberculosa sem tratamento, o aleitamento deve ser suspendo temporariamente até o diagnóstico e início da terapia na lactante e terapia profilática na criança. Sabe-se que, mesmo durante o início do tratamento, enquanto a mãe ainda for bacilífera, ela pode seguir amamentando. Naquelas lactantes portadoras de tuberculose multidroga resitente, o aleitamento deve ser suspenso temporariamente até o início da terapia adequada e até ela se tornar abacilífera.
Alternativa C: CORRETA. Sabemos que o vírus da hepatite C não é transmitido pelo leite materno, mas é transmitido pelo sangue infectado. Por isso há aumento do risco de transmissão nos traumas mamilares com sangramentos. Essa questão ainda é controversa e deve-se conversar com a mãe sobre os riscos e benefícios da amamentação.
Alternativa D: INCORRETA. Nos casos de infecção por hepatite B nas mães devemos realizar a imunoglobulina e a vacina para hepatite B nas crianças e essa imunoprofilaxia elimina o risco teórico de transmissão do vírus da hepatite B pela amamentação de modo a torná-la permitida.

Resposta da questão: letra C.