Lúpus eritematoso sistêmico juvenil (LESJ) é uma doença crônica, multissistêmica, caracterizada por processo inflamatório dos vasos sanguíneos e tecido conectivo, associado a anormalidades imunológicas. A etiologia é desconhecida, admitindo-se vários fatores envolvidos: genéticos, hormonais, imunológicos e ambientais. É raro na criança menor de cinco anos de idade; tendo maior incidência na adolescência, com média de idade de manifestação da doença entre 11 e 12 anos, com nítido predomínio no sexo feminino. O LESJ apresenta um curso mais grave que o do adulto, com altas taxas de morbidade. Alternativa A: INCORRETO. A polimiosite é uma miopatia inflamatória com etiologia ainda não definida que apresenta fraqueza muscular proximal gradual e progressiva e elevação sérica de enzimas da musculatura esquelética. Alternativa B: INCORRETO. A doença de Lyme é uma infecção causada pela bactéria Borrelia burgdorferi, transmitida através de picada de carrapato infectado. Se manifesta inicialmente como um eritema polimorfo indolor que se inicia como uma mancha vermelha ou pápula, que se expande, ficando com o centro e a borda eritematosa, com uma região mais clara entre eles, fazendo um formato de alvo. Os pacientes podem apresentar ainda fadiga, febre, cefaleia, rigidez de nuca, mialgia e artralgia. Alternativa C: CORRETO. Paciente de 7 anos com quadro de artralgia assimétrica, febre, queda de cabelo e alteração vascular no frio (possível fenômeno de Raynoud), apresentando artrite em punho direito, anemia, leucocitose, plaquetoenia e hematúria, sugestivo de doença inflamatória autoimune sistêmica, mais provavelmente LESJ. Alternativa D: INCORRETO. Apesar da paciente apresentar ASLO positivo, a paciente não apresenta nenhum dos critérios maiores de Jones, necessário para fechar o diagnóstico de febre reumática. O diagnóstico é dado pelos critérios de Jones modificados, através da presença de 2 critérios maiores ou 1 maior e 2 menores. Os critérios maiores são cardite, coreia, eritema marginado, poliartrite e nódulos subcutâneos. Os critérios menores são poliartralgia, VHS ou PCR aumentados, febre maior que 38,5 e intervalo PR aumento no ECG. Resposta correta, letra C