Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert: Na maior parte das vezes, representa uma resposta adaptativa normal a um estímulo imunológico ou infeccioso, no entanto também pode significar uma doença inflamatória ou neoplásica grave. Cabe ao médico uma estratégia racional de avaliação, protegendo de uma investigação invasiva e iatrogênica a grande maioria dos pacientes que têm quadros claramente benignos, ao mesmo tempo em que permite identificar aqueles com doenças graves, que se beneficiam de tratamento imediato em nível secundário ou terciário.
Alternativa A: INCORRETA. Linfonodos normais têm menos de 1cm de diâmetro e consistência elástica; são indolores à palpação e móveis em relação às estruturas adjacentes. Alterações desse padrão podem sugerir causas de linfadenopatia. Assim, calor local, dor, flutuação, mobilidade, eritema da pele adjacente e apresentação aguda e unilateral sugerem etiologia infecciosa, em geral bacteriana; ao passo que aumento agudo e bilateral dos linfonodos cervicais aponta para infecção viral.
Alternativa B: CORRETA.
Alternativa C: INCORRETA. A biópsia de linfonodo é o método diagnóstico de escolha para linfonodomegalia localizada ou generalizada inexplicadas, devendo ser considerada nas situações em que o exame físico, as características do(s) linfonodo(s) e a história clínica do indivíduo sugiram um diagnóstico de neoplasia, ou mesmo em algumas condições de caráter inflamatório ou infeccioso, cujo diagnóstico definitivo possa necessitar de análise do linfonodo. Uma vez que se decida pela biópsia, deve-se encaminhar o paciente para serviço especializado.
Alternativa D: INCORRETA. Na ausência de fatores que sugiram neoplasia, pessoas com linfadenopatia localizada podem ser observadas por 3 a 4 semanas. Ao final desse período de observação, é muito provável que a linfadenopatia resolva-se de forma espontânea, ou então que sua causa torne-se evidente, sem que se percam, normalmente, oportunidades terapêuticas. Linfadenopatia generalizada, bem como presença de sinais e sintomas sistêmicos, demandam investigação imediata.

Alternativa correta, letra B