Para essa questão, deve-se atentar ao diagnóstico de síndrome do lactente sibilante com queda do estado geral e déficit no desenvolvimento. Além disso, outros dados da história nos leva a destacar alguns diagnósticos diferenciais. ALTERNATIVA A: CORRETA. História de golfo em quantidade é um ponto a favor do refluxo gastroesofágico. Sintomas desde o nascimento, desnutrição, fezes fétidas e volumosas apontam para o diagnóstico de fibrose cística. E, por fim, a história familiar positiva para atopia não permite descartar o diagnóstico de asma. ALTERNATIVA B: INCORRETA. Como vimos, o diagnóstico de asma deve ser considerado. A hipótese de sinusite crônica não está entre os principais diagnósticos, uma vez que os seios paranasais mal estão formados nessa faixa etária. A bronquite, por sua vez, é causada principalmente por vírus, estando relacionada a taquipneia e sintomas sistêmicos, como febre. ALTERNATIVA C: INCORRETA. A atopia e o refluxo gastroesofágico devem estar entre os diagnósticos diferenciais, diferentemente da bronquite, como discutido na alternativa anterior. ALTERNATIVA D: INCORRETA. A atopia e o refluxo gastroesofágico devem estar entre os diagnósticos diferenciais, diferentemente da rinofaringite, também conhecida como resfriado comum, caracterizado por sintomas respiratórios mais brandos, sem comprometimento do estado geral e/ou do crescimento/desenvolvimento da criança.