Paciente com rinorreia, febre, choro persistente, prostração, hiperemia de orofaringe, secreção nasal espessa e amarelada, abaulamento das membranas timpânicas, com efusão purulenta da orelha média bilateralmente, a principal suspeita diagnóstica é de Otite Média Aguda (OMA). Crianças pequenas com otite média aguda (OMA), principalmente bebês, podem apresentar sinais e sintomas inespecíficos (febre, agitação, sono perturbado ou agitado, alimentação inadequada/ anorexia, vômito, diarreia), e os sintomas podem se sobrepor aos de infecção do trato respiratório superior ou podem ser sutis ou ausentes, por isso, é importante a otoscopia. O aspecto da membrana timpânica sugestivo de OMA é a coloração opaca (branca ou amarelada), com ou sem hiperemia (freqüentemente são vasos sangüíneos radiados) e com abaulamento. Em certa porcentagem dos casos, ocorre a perfuração aguda da membrana timpânica (às vezes, inicia-se assim), com saída de secreção purulenta; em geral, a perfuração é pequena, de difícil visualização, suficiente apenas para a saída do exsudato. As bactérias mais freqüentemente associadas à OMA são: Streptococcus pneumoniae, Haemophylus influenzae e Moraxella catarrhalis; a maioria dos estudos microbiológicos brasileiros em OMA mostra uma porcentagem importante também de Staphylococcus aureus. A amoxicilina (50 mg/kg/dia duas vezes por dia) continua sendo a droga de primeira escolha para o tratamento da OMA, devendo ser utilizada por um período de dez dias, com reavaliação entre o sétimo e o décimo dia de tratamento. Nas crianças alérgicas à penicilina, os macrolídeos ou a sulfametoprima são uma boa opção. Resposta correta, letra E.