Dica do autor: O sarampo é uma doença exantemática viral que por muitos anos deixou de existir no Brasil sob a forma de transmissão autóctone, entretanto, desde 2018 vivemos uma situação de re-emergência do sarampo nacional, com transmissão sustentada em diversos estados do Brasil. Não é a toa que essa tem sido uma das doenças exantemáticas mais cobrada em provas de residência nos últimos anos. O sarampo se manifesta como um exantema maculopapular morbiliforme (que conflui), iniciando-se na região occipital (ao longo da linha de implantação dos cabelos) e disseminando-se craniocaudal. O exantema apresenta duração de 7 dias e ao sumir se origina uma descamação furfurácea. Além disso, o sarampo se acompanha caracteristicamente de muita secreção em via aérea superior, com coriza, tosse e conjuntivite. Durante o período prodrômico, um a dois dias antes do aparecimento do exantema, pode-se ter a presença das manchas de Koplik (enantema fugaz, caracterizado por pequenas manchas azul-esbranquiçadas no revestimento interno das bochechas, mais comumente na região oposta aos dentes molares), sinal patognomônico do sarampo. Já com relação às complicações, a pneumonia é a complicação do sarampo mais frequentemente associada a mortalidade pela doença, pode ser causada diretamente pela infecção viral ou secundária a uma infecção bacteriana sobreposta por S. pneumoniae, S. aureus ou H. influenzae. Mas o sarampo também pode cursar com complicações agudas de sistema nervoso central (SNC) desencadeando quadros de encefalite. Podemos ter a encefalite após sarampo, que é mais comum em adolescentes e adultos e decorre de um processo pós-infeccioso imunologicamente mediado, manifestações neurológicas que se iniciam ainda durante a fase do exantema e evolução grave (15% morte e 20-40% sequelas), e a encefalite por sarampo, mais comum em imunossuprimidos, que resulta da lesão direta do SNC pelo vírus, iniciando 1 a 10 meses após o sarampo e geralmente com evolução progressiva e morte. Ambas são complicações raras.

Resposta: Alternativa A.