Nível de dificuldade: Moderado. Dica do professor: As principais doenças exantemáticas são: sarampo, rubéola, escarlatina, exantema súbito, eritema infeccioso, varicela e doença de Kawasaki. São afecções relativamente comuns na infância (e muito comuns em provas), cujo diagnóstico diferencial é muitas vezes difícil. Para tal, devemos analisar a idade da criança, os pródromos e sintomas associados, o padrão do exantema e como ocorre sua distribuição e evolução. Alternativa A:Incorreto, na varicela os pródromos são ausentes ou há apenas uma febre baixa. Seu exantema é vesiculobolhoso polimórfico, coexistindo lesões de todas as fases da evolução (mácula, pápula, vesícula e crosta). Alternativa B: Correto. O Exantema súbito é uma afecção causada pelos Herpesvírus 6 e 7. É mais frequente em crianças entre 6 meses e 2 anos de idade, sendo marcada por uma febre alta de início abrupto que dura 3 a 5 dias, seguido do surgimento do exantema na defervescência da febre. O exantema tem padrão maculopapular com áreas de coalescência e desenvolvimento centrífugo, começando no tronco e espalhando pelo pescoço, rosto e membros. Linfadenopatias cervical e retroauricular desenvolvem-se com frequência. É autolimitado, com tendência a regressão em até 72h, sendo o tratamento apenas suportivo. Alternativa C: Incorreto, a escarlatina geralmente atinge uma faixa etária mais velha, entre 5 e 10 anos. Tem como pródromo uma faringoamigdalite com febre alta, inapetência e odinofagia, com um exantema maculopapular fino associado a hipertrofia de folículos pilosos, que deixa a pele com aspecto de "lixa". Alternativa D: Incorreto, o exantema alérgico geralmente se desenvolve após uma exposição ao alérgeno, sem pródromos febris, e vem associado a edema e prurido. Alternativa E: Incorreto.O sarampo cursa com um pródromo de sintomas gripais, podendo estar associado a febre alta, rinorreia, tosse e conjuntivite. Seu exantema é morbiliforme, tem início em face e progride para troncos e membros, poupando palma da mão e planta do pé. Pode apresentar o sinal de Koplik, caracterizado por pápulas brancas na cavidade oral. Resposta correta, letra B.