Dica do autor: O quadro descrito na questão é de um lactente com febre, diarreia líquida, presença de sangue nas fezes, vômitos biliosos, dor abdominal significativa e piora do estado geral. Esses sinais são indicativos de uma condição abdominal aguda. A presença de vômitos biliosos e sangue nas fezes, juntamente com dor abdominal intensa e desidratação, é altamente sugestiva de uma intussuscepção intestinal, uma emergência cirúrgica comum em lactentes que ocorre quando um segmento do intestino "invagina" dentro de outro, causando obstrução intestinal. Alternativa A: INCORRETA. Apendicite aguda pode causar dor abdominal e febre, mas é menos comum em lactentes e não se apresenta tipicamente com diarreia sanguinolenta ou vômitos biliosos nessa faixa etária. Além disso, a apendicite geralmente não causa desidratação significativa nas fases iniciais, ao contrário do que é observado aqui. Alternativa B: CORRETA. A intussuscepção intestinal é a principal hipótese diagnóstica neste caso, pois a combinação de dor abdominal, sangue nas fezes, vômitos biliosos e desidratação é característica desta condição. A intussuscepção requer intervenção imediata, muitas vezes radiológica ou cirúrgica, para reduzir a obstrução e prevenir complicações como isquemia intestinal. Alternativa C: INCORRETA. Shigelose é uma infecção bacteriana que pode causar disenteria (diarreia com sangue), mas o quadro clínico descrito, incluindo vômitos biliosos e dor abdominal intensa com distensão, é mais sugestivo de uma obstrução intestinal, como a intussuscepção, do que uma infecção entérica. Alternativa D: INCORRETA. Proctocolite por intolerância alimentar pode causar sangue nas fezes em lactentes, mas é geralmente menos severa e não está associada a vômitos biliosos, dor abdominal intensa e distensão abdominal. Esse diagnóstico é mais comum em lactentes que apresentam sangramento leve nas fezes sem sinais sistêmicos graves. Resposta: Alternativa B.