Dica do autor: A questão nos apresenta um lactente de 2 meses com quadro de tosse e secreção ocular amarelada, evoluindo com tosse persistente e "cansaço", sem febre. Ao exame físico, encontra-se taquipneico (> 60 ipm), com tiragens intercostais, crepitações esparsas bilateralmente sem sibilos e SpO2 de 94%. Há ainda uma radiografia de tórax que evidenciou infiltrado intersticial bilateral e hiperinsuflação.

A maioria das pneumonias são virais no 1º ano de vida, sendo os agentes mais comuns: o vírus sincicial respiratório, influenza, parainfluenza, adenovírus e rinovírus. O pulo do gato aqui é que se trata de uma Pneumonia afebril do lactente, com infiltrado heterogênio sem opacidades lobares, ou seja, achados sugestivos de infecção por Chlamydia trachomatis.

Vamos aproveitar para revisar os principais agentes etiológicos de Pneumonia por faixa etária na Pediatria?
• Até 2 meses: Estreptococo do grupo B, Enterobacérias, listeria monicytogenes, chlamydia trachomatis, staphylococos aureus e vírus
• De 2-6 meses: chlamydia trachomatis, vírus, streptococo pneumoniae, staphylococos aureus e bordetella pertussis
• De 6 meses-5 anos: vírus, streptococo pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Mycoplasma pneumoniae e Mycobacterium tuberculosis
• Acima de 5 anos: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Streptococo pneumoniae e Mycobacterium tuberculosis

Conclusão: Dentre os agentes etiológicos mais comuns, a Chlamydia trachomatis está entre eles.

Resposta: Alternativa A.