Estamos diante de uma paciente que apresenta quadro clínico de diarreia crônica com dor abdominal. Outros dados relatados que podem nos ajudar são a presença de lesões nodulares em membros inferiores, que sugerem eritema nodoso; na tomografia evidenciamos uma parede intestinal espessada com área de estenose; a dosagem positiva de ASCA. Esse conjunto de informações nos levam a pensar na Doença de Crohn, uma doença inflamatória intestinal, e discutiremos nas alternativas algumas particularidades. Alternativa A: INCORRETA. A dosagem de ASCA positiva tem especificidade de 92% para Doença de Crohn e a dosagem de p-ANCA positiva, de 98% para Retocolite Ulcerativa. A paciente apresentou ASCA positiva, o que nos direciona mais para Crohn, apesar de, isoladamente, não ser suficiente para o diagnóstico. Alternativa B: CORRETA. Na Doença de Crohn, diferentemente da Retocolite Ulcerativa, a abordagem cirúrgica não pode ser curativa, mas trata das complicações da doença. Alternativa C: INCORRETA. Há manifestações extraintestinais fortemente relacionadas com as doenças inflamatórias intestinais, entre elas, a artropatia reativa, a episclerite e o eritema nodoso. Alternativa D: INCORRETA. O achado visto na TC é de espessamento da parede intestinal com estenose, o que constitui uma complicação da Doença de Crohn, pelo seu caráter de acometimento transmural. A incidência de câncer de intestino delgado está aumentada em pacientes com Doença de Crohn, e não é possível excluí-lo apenas com a imagem apresentada na questão. Resposta correta, letra B.