Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: O quadro clínico da paciente é compatível com uma lesão do tronco cerebral a nível da ponte, que é caracterizado por uma tetraparesia/plegia, associado a limitação do olhar conjugado horizontal de padrão nuclear (sem resposta durante a manobra dos olhos de boneca) e miose. O nível de consciência está preservado, por isso a paciente consegue piscar ao comando de voz. Esse quadro também é conhecido com síndrome do encarceramento, ou “locked in”.
Pela instalação aguda, topografia da lesão e o relato de hipertensão importante, podemos inferir uma provável lesão hemorrágica pontina (lembrar que a ponte é uma das topografias típicas de AVC hemorrágico).
Alternativa A: INCORRETO. Na encefalopatia anóxica, não esperamos encontrar déficits focais, e sim um quadro encefalopático difuso
Alternativa B: INCORRETO. A topografia esperada para a lesão é a nível de ponte (vide dica do professor).
Alternativa C: CORRETO. Vide dica do professor
Alternativa D: INCORRETO. A topografia esperada para a lesão é a nível de ponte (vide dica do professor).

Resposta correta, letra C.