Dica do autor: A compreensão anatômica das partes da língua e suas relações topográficas é essencial tanto para a prática clínica quanto para procedimentos como a laringoscopia. A língua é dividida em duas regiões principais: a porção oral (anterior aos sulcos terminais) e a porção faríngea (posterior ao sulco terminal). O ápice da língua é sua extremidade anterior, seguido pelo corpo (porção média) e pela raiz, que é sua inserção inferior. A porção faríngea, também chamada de base da língua, situa-se posterior ao sulco terminal e é composta principalmente por tecido linfoide, onde se encontra a tonsila lingual, parte do anel linfático de Waldeyer. Já o dorso da língua, especialmente na porção oral, contém diferentes papilas gustativas, como as filiformes (as únicas sem função gustativa, com função mecânica), fungiformes, foliadas e circunvaladas, responsáveis pela percepção do gosto. A valécula, por sua vez, é uma estrutura crítica durante a laringoscopia — trata-se de um recesso anatômico localizado entre a base da língua e a epiglote. Durante a laringoscopia com lâmina curva (Macintosh), o posicionamento correto da lâmina na valécula permite a elevação indireta da epiglote, otimizando a visualização da glote. O reconhecimento dessas estruturas é essencial na intubação orotraqueal, no manejo de obstruções de via aérea e em diversas intervenções otorrinolaringológicas.

Alternativa A: CORRETA. A valécula é corretamente localizada entre a base da língua (porção faríngea) e a epiglote, e é justamente o ponto ideal para posicionar a lâmina curva de Macintosh durante a laringoscopia. A elevação da epiglote ocorre de maneira indireta, permitindo acesso visual à glote. Essa descrição é anatomicamente e clinicamente precisa.

Alternativa B: INCORRETA. As papilas filiformes são as mais numerosas do dorso da língua, mas não possuem botões gustativos. Elas têm função mecânica e são responsáveis pela textura áspera da língua. Além disso, não apresentam coloração ruborizada, essa característica é típica das papilas fungiformes, que são mais vascularizadas.

Alternativa C: INCORRETA. A porção faríngea da língua não é rica em papilas gustativas, mas sim em tecido linfoide, sendo o local onde se encontra a tonsila lingual. Essa porção está diretamente envolvida na resposta imune da orofaringe e é pobre em papilas, ao contrário da porção oral.

Alternativa D: INCORRETA. A valécula não corresponde ao ápice da língua. O ápice é a extremidade anterior da porção oral da língua, enquanto a valécula está localizada muito mais posteriormente, na junção entre a base da língua e a epiglote.

Alternativa E: INCORRETA. A tonsila lingual está situada na porção faríngea da língua, e não no ápice. Ela forma, com outras estruturas, o anel linfático de Waldeyer, importante na defesa imunológica das vias aéreas superiores.

Resposta Correta: Alternativa A

Referências bibliográficas:

• Moore, K. L.; Dalley, A. F.; Agur, A. M. R. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
• Snell, R. S. Anatomia clínica para estudantes de medicina. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
• Netter, F. H. Atlas de anatomia humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.
• Guyton, A. C.; Hall, J. E. Tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.