Dica do autor: A questão explora, de maneira bastante clássica em provas de MFC, o atributo essencial da Atenção Primária à Saúde (APS) denominado coordenação do cuidado, conforme descrito por Barbara Starfield. Esse atributo diz respeito à capacidade da APS de integrar informações e organizar o cuidado quando o usuário transita por diferentes pontos da Rede de Atenção à Saúde (RAS). A coordenação não se resume a encaminhar; ela envolve garantir continuidade assistencial, promover comunicação efetiva entre serviços, realizar reconciliação medicamentosa, interpretar relatórios hospitalares e reorganizar o plano terapêutico à luz do contexto clínico e social do paciente. É justamente na transição do cuidado (como na alta hospitalar) que esse atributo se torna ainda mais crucial, reduzindo riscos, evitando eventos adversos e prevenindo reinternações. No caso descrito, o médico de família assume papel ativo: revisa prontuário, identifica ausência de contrarreferência, realiza reconciliação medicamentosa, esclarece dúvidas e entra em contato com a equipe hospitalar. Essa postura expressa claramente a APS como ordenadora da rede e coordenadora do cuidado, garantindo integração entre níveis assistenciais.

Alternativa A: INCORRETA. A integralidade envolve ofertar e articular ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação de forma abrangente. Embora o manejo de múltiplas condições crônicas esteja presente, o elemento central do caso não é a diversidade de ações no mesmo nível de atenção, mas sim a integração entre níveis assistenciais após a internação.

Alternativa B: INCORRETA. O acesso de primeiro contato refere-se à APS como porta de entrada preferencial para novas demandas. O paciente já está inserido no sistema e retorna após internação; o foco não é o acesso inicial, mas a articulação pós-alta.

Alternativa C: INCORRETA. A longitudinalidade está relacionada ao vínculo contínuo ao longo do tempo. Embora o paciente seja acompanhado regularmente, o enunciado enfatiza principalmente a transição entre hospital e APS, e não o vínculo histórico em si.

Alternativa D: CORRETA. A coordenação do cuidado está claramente evidenciada quando o médico integra informações entre hospital e APS, realiza reconciliação medicamentosa, reorganiza o plano terapêutico e promove comunicação interserviços. Essa atuação garante continuidade assistencial, segurança do paciente e organização da Rede de Atenção à Saúde.

Alternativa E: INCORRETA. A orientação comunitária é atributo derivado e envolve planejamento com base em dados populacionais do território. O caso é individual e centrado na transição do cuidado, não em planejamento coletivo.

Resposta: Alternativa D