A peritonite bacteriana espontânea (PBE) é uma complicação potencialmente grave encontrada em pacientes ascíticos. Surge por translocação de bactérias do trato gastrointestinal e tem como principais fatores de risco a hemorragia digestiva, baixo teor protéico no líquido ascítico, cirrose avançada (Child C) e história pregressa de PBE. Se manifesta de diversas formas, de modo que deve ser considerada em paciente ascítico com qualquer alteração de parâmetros clínicos-laboratoriais, justificando uma paracentese propedêutica. Seu diagnóstico é confirmado pela evidência de > 250 neutrófilos/mm3 de líquido ascítico. Alternativa A: Incorreto. O diagnóstico de PBE é feito pela evidência de mais de 250 neutrófilos / ml de líquido ascítico e independe da dosagem protéica. A baixa concentração de proteínas nesse líquido é fator de risco para a colonização bacteriana. Alternativa B: Incorreto, a hemorragia digestiva é um dos principais fatores de risco para a PBE. Alternativa C: Incorreto. Até pouco tempo atrás havia distinção de duas afecções, a PBE e a ascite neutrocítica, sendo que para o diagnóstico de PBE seria preciso ter > 250 neutrófilos/ml e cultura positiva do líquido ascítico, enquanto a ascite neutrocítica era o quadro com neutrofilia mas sem crescimento de bactérias na cultura ou coloração pelo gram. Atualmente considera-se que as duas são uma só entidade, dada a baixa sensibilidade da cultura e, principalmente, da coloração de gram. Alternativa D: Correto, como mencionado acima. Resposta correta, letra D.