As doenças metabólicas e sistêmicas costumam apresentar maior incidência na população com idade mais avançada devido às mudanças atreladas à senescência, podendo apresentar alterações patológicas que levam a afecções como: Diabetes Mellitus (DM), dislipidemias, Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e outras. Este paciente está em uso de medicações para estas patologias anteriormente citadas, portanto é necessário conhecer o mecanismo de ação, a indicação e efeitos adversos de cada uma delas: *Orlistat: Inibidor das lipases pancreáticas, inibindo assim a a catálise da remoção dos ácidos graxos dos Tg, ultilizado no tratamento da obesidade pois diminui o peso e melhora o perfil lipídico como consequência da não absorção dos lipídios, além de melhorar a glicemia de jejum e previnir o DM. Os efeitos colaterais mais comuns são: diarreia, esteatorreia, flatos com descarga, desconforto abdominal e, até mesmo, urgência fecal. *Sinvastatina: medicamento de baixa potência da classe das estatinas utilizado como primeira linha no tratamento de hipercolesterolemia isolada ou mista, reduz os eventos e mortes cardiovasculares. Seus efeitos colaterais são considerados raros e quando presentes, são referidos como mialgia (com ou sem elevação de CPK) até rabdomiólise e mais raramente ainda a hepatoxicidade (elevação das transaminases -TGO e TGP). *Metformina: medicamento da classe das biguanidas, utilizada no tratamento do pré-diabetes e diabetes pois reduz a produção hepática de glicose, garantindo uma redução em 60-70 mg/dL da glicemia de jejum e 1,5-2,0% da HbA1c. Está contraindicada em pacientes com insuficiência renal, hepática, cardíada e pulmonar e acidose grave. Seus efeitos colaterais mais comuns são o desconforto abdominal e a diarreia. *Enalapril: medicamento da classe dos Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) utilizado, principalmente, no tratamento da hipertensão arterial sistêmica pois inibe a conversão da angiotensina I em angiotensina II, além de atuar na bradicinina. Devido ao acúmulo da bradicinina no organismo podem ser observados efeitos colaterais como tosse e rash. Alternativa A: INCORRETA. Os efeitos colaterais da sinvastatina são raros e representados por mialgia até rabdomiólise e hepatotoxicidade. Alternativa B: INCORRETA. Os efeitos colaterais do enalapril são tosse e rash, não sendo possível o aparecimento de diarreia e esteatorreia relacionado ao seu uso, devido ao mecanismo de ação, bem como da sinvastatina. Alternativa C: INCORRETA. O enalapril não pode ser associado aos efeitos adversos relatados pelo paciente devido aos argumentos já citados anteriormente. Alternativa D: CORRETA. A metformina e o Orlistate apresentam mecanismos de ação que interferem no trânsito intestinal, bem como na absorção de nutrientes, podendo causar os sintomas relatados pelo paciente. Alternativa E: INCORRETA. O orlistate está associado à diarreia e esteatorreia, no entanto o enalapril não apresenta associação devido ao seu mecanismo de ação. Resposta correta, letra D.