Dica do autor: A síndrome de Claude Bernard-Horner é consequente a um bloqueio da inervação simpática (gânglio estrelado) do olho e da face em qualquer ponto do seu trajeto. Cursa clinicamente com enoftalmia, ptose palpebral, miose pupilar e perda da sudorese (anidrose) ipsilateral ao tumor de localização central e superior. Pode ocorrer em consequência de diversas patologias, mas pensando na presença de lesão no ombro esquerdo, devemos pensar em tumor em ápice pulmonar acometendo o plexo braquial. Desse modo, o exame solicitado é a TC de tórax. Alternativa A: CORRETA. Confrome mencionado na dica do autor. Alternativa B: INCORRETA. A eletroneuromiografia poderia ajudar a diagnosticar lesão em nervos periféricos do MSE, porém a presença de síndrome horner enfraquece essa hipótese. Alternativa C: INCORRETA. Uma lesão na coluna cervical não causaria síndrome de horner. Alternativa D: INCORRETA. A explicação mais provável para encaixar todos os sinais e sintomas encontrados é um tumor em ápice pulmonar comprimindo o plexo braquial. Resposta: Alternativa A.