Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A clínica clássica do mieloma múltiplo pode ser lembrada pelo famoso mnemônico CRAB: C - cálcio aumentado (Não foi dosado, mas uma manifestação da hipercalcemia é a confusão mental), R - Insuficiência Renal (paciente possui ureia e creatinina aumentadas), A - Anemia (Hb 8,1 g/dL) e B de "Bone" (osso em inglês - paciente com queixa de dor lombar e em braço direito, pode indicar lesão óssea).
Alternativa A: Correta - Vide dica.
Alternativa B: Incorreta - A síndrome de Sjogren tem manifestações clínicas bem diferentes deste quadro apresentado, como secura de boca, olhos, pele.
Alternativa C: Incorreta - Não foi citado o uso dessa medicação pelo paciente.
Alternativa D: Incorreta - Apesar da insuficiência renal, o quadro clínico é bem mais amplo, e portanto não podemos justificar como glomerulonefrite.
Resposta correta: Alternativa A