Dica do autor: As veias têm elevada complacência, ou seja, são capazes de armazenar grandes volumes de sangue sem grandes aumentos de pressão. Essa propriedade é essencial para o papel das veias como reservatórios sanguíneos. No entanto, em situações de insuficiência valvular, como neste caso, ocorre refluxo venoso, favorecendo estase, aumento da pressão venosa hidrostática e extravasamento de líquidos e hemácias para o interstício, resultando em edema, dermatite ocre e úlceras venosas. A posição ortostática prolongada agrava o quadro pela ação da gravidade.

Alternativa A: INCORRETA. As veias não possuem esfíncteres pré-capilares; esses estão presentes nas arteríolas. A regulação do débito cardíaco é indiretamente afetada pelo retorno venoso, mas não por "resistência tônica venosa".

Alternativa B: CORRETA. A complacência venosa alta, associada à incompetência valvular, favorece estase e hipertensão venosa crônica, resultando nos achados clínicos descritos.

Alternativa C: INCORRETA. A viscosidade elevada pode aumentar a resistência ao fluxo, mas não reduz a pressão venosa central nem leva à contração da adventícia.

Alternativa D: INCORRETA. O efeito Windkessel está relacionado à complacência da aorta e à pressão diastólica, e não à fisiologia venosa.

Alternativa E: INCORRETA. O ANP tem efeito natriurético e vasodilatador, mas não causa lise de eritrócitos nem deposição de bilirrubina cutânea. A coloração ocre se deve à deposição de hemossiderina.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Berne & Levy Fisiologia. Elsevier Health Education; Edição: 6, 201.
• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Elsevier; 2017.
• Klabunde RE. Fisiologia Cardiovascular. 2ª ed. Artmed; 2015.
• Linda S. Costanzo Fisiologia. Elsevier; Edição: 5, 2014.
• Margarida Aires. Fisiologia. Guanabara Koogan; Edição: 52, 2018.