Dica do autor: O tratamento da filariose linfática, especialmente em sua fase aguda — caracterizada por febre, linfangite, linfadenite e dor nos membros — tem como principal objetivo interromper a progressão da infecção e reduzir a carga parasitária. A medicação de escolha é a dietilcarbamazina (DEC), que apresenta alta eficácia contra microfilárias circulantes e ação parcial sobre os vermes adultos. A posologia clássica é de 6 mg/kg/dia, dividida em três doses diárias por 12 dias. O albendazol pode ser utilizado em combinação com a DEC em estratégias de controle comunitário (como na administração em massa). É fundamental monitorar o tratamento, já que a destruição súbita de microfilárias pode desencadear reações inflamatórias sistêmicas, como a reação de Mazzotti. A presença de infecção bacteriana associada pode exigir antibióticoterapia complementar.

Alternativa A: INCORRETA. O mebendazol é indicado para parasitoses intestinais causadas por geo-helmintos, como Ascaris lumbricoides e Ancylostoma duodenale, mas não é eficaz contra filárias.

Alternativa B: INCORRETA. O praziquantel é o tratamento de escolha para esquistossomose, teníase e outras infecções por cestódeos e trematódeos, mas não atua sobre nematoides filarídeos.

Alternativa C: INCORRETA. O albendazol possui eficácia limitada contra Wuchereria bancrofti quando usado isoladamente. É útil apenas em associação com a DEC para potencializar o tratamento.

Alternativa D: CORRETA. A dietilcarbamazina (DEC), utilizada por 12 dias, é a droga de escolha no tratamento da filariose linfática, com eficácia contra microfilárias e ação parcial sobre vermes adultos.

Alternativa E: INCORRETA. O metronidazol é indicado para protozoários anaeróbios (como Giardia lamblia e Entamoeba histolytica) e bactérias anaeróbias, não sendo eficaz contra filárias.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

1. Neves, D. P. et al. Parasitologia Humana. 13. ed. São Paulo: Atheneu, 2016.

2. Neves, D. P.; Bittencourt Neto, J. B. Atlas Didático de Parasitologia. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2011.

3. Ferreira, M. U. Parasitologia Contemporânea. 1. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.

4. Rey, L. Bases da Parasitologia Médica. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.