Dica do autor: Em procedimentos como a herniorrafia inguinal, o correto reconhecimento e preservação das estruturas do funículo espermático é fundamental para evitar complicações funcionais, especialmente em homens jovens com desejo reprodutivo. O ducto deferente é um tubo espesso, firme, de parede grossa e calibre de aproximadamente 2–3 mm, responsável por transportar os espermatozoides do epidídimo até a uretra prostática. Sua lesão durante a cirurgia pode resultar em azoospermia obstrutiva, impedindo a passagem de espermatozoides, além de dor pélvica crônica em alguns casos devido à obstrução.

Durante o isolamento do funículo, o ducto deferente pode ser distinguido do plexo pampiniforme (venoso, colapsável e tortuoso) e do filete nervoso do ramo genital do nervo genitofemoral (fino e aderido à face profunda do músculo cremáster). A identificação precisa dessas estruturas é crucial para preservar a fertilidade e prevenir neuralgia pós-operatória.

Alternativa A: INCORRETA. A artéria testicular é importante para irrigação, mas sua lesão pode ser compensada por circulação colateral, como a artéria do ducto deferente.

Alternativa B: INCORRETA. O plexo pampiniforme participa da termorregulação testicular, mas sua lesão não impede a condução de espermatozoides.

Alternativa C: CORRETA. O ducto deferente é essencial para o transporte de espermatozoides. Sua lesão durante a cirurgia resulta em azoospermia obstrutiva, sendo, portanto, a estrutura cuja preservação é mais crítica.

Alternativa D: INCORRETA. O ramo genital do nervo genitofemoral é importante para inervação sensorial e do músculo cremáster, mas sua lesão não afeta a condução espermática.

Alternativa E: INCORRETA. A artéria cremastérica irriga o músculo cremáster e tem papel menor na vascularização do testículo.

Resposta Correta: Alternativa C

Referências:

• Skandalakis, J. E., et al. (2004). Surgical Anatomy and Technique: A Pocket Manual. Springer.

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2019). Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. Guanabara Koogan.

• Gray, H. (2020). Anatomia de Gray para Estudantes. 4ª ed. Elsevier.