Dica do autor: Cuidado com essa questão! O autor coloca o trauma somente para confundir o aluno. A presença de um nódulo endurecido e indolor em um testículo, especialmente em um jovem com histórico de criptorquidia, é altamente sugestiva de neoplasia testicular. A criptorquidia é um fator de risco conhecido para o câncer de testículo. O trauma escrotal leve prévio é menos provável de estar relacionado ao achado atual. Para a avaliação de uma massa testicular, é essencial a realização de uma ultrassonografia, que pode diferenciar entre massas sólidas (mais preocupantes para neoplasia) e massas císticas ou outras condições benignas. Além disso, a dosagem de marcadores tumorais como alfafetoproteína e gonadotrofina coriônica humana beta (BHCG) é crucial, pois esses podem estar elevados em certos tipos de câncer testicular, como os tumores de células germinativas. Alternativa A: CORRETA. O câncer dos testículos é relativamente raro, correspondendo a aproximadamente 1-1,5% de todos os cânceres em homens. A maioria dos tumores é derivada de células germinativas (seminoma e câncer do testículo de células germinativas não seminomatosas) e mais de 70% dos pacientes são diagnosticados com doença em estágio inicial. O câncer do testículo tem marcadores tumorais, a alfafetoproteina (AFP) e o beta-HCG, que são glicoproteinas produzidas pelas células totipotentes (trofoblasto e sinciciotrofoblasto, respectivamente) dos tumores de células germinativas do testículo. Atualmente, os tumores do testículo apresentam excelentes taxas de cura, principalmente devido ao diagnóstico precoce e a sua extrema sensibilidade a quimio e radioterapia. Alternativa B: INCORRETA. O autor não falou sobre febre, piora clínica, elevação de PCR, leucocitose ou ou sinais de infecção local (hiperemia ou dor). Alternativa C: INCORRETA. O autor não falou sobre febre, piora clínica, elevação de PCR, leucocitose ou ou sinais de infecção local (hiperemia ou dor). Alternativa D: INCORRETA. Alternativa incompleta, vide comentário na letra A  Resposta: Alternativa A.