Dica do Autor: Paciente com cefaleia, febre e rigidez de nuca é o quadro clínico que não temos dúvida que é um quadro de meningite. O líquor nos ajuda a direcionar a suspeita para uma meningite bacteriana – já que temos uma celularidade aumentada às custas de neutrófilo, com consumo de glicose. Quando falamos de antibioticoterapia empírica nas meningites, temos que direcionar a nossa escolha de antibiótico conforme a idade do paciente: • Recém-nato: Ampicilina + Cefotaxima; • 1m-50a: Ceftriaxone; • > 50 anos: Ceftriaxone + Ampicilina. Em extremos de idade e principalmente em indivíduos maiores de 50 anos, temos uma cobertura diferenciada principalmente pelo risco maior de Listeria monocytogenes, que demanda a cobertura com Ampicilina. Alternativa A: CORRETA. Conforme comentamos na Dica do Autor. Alternativa B: INCORRETA. Temos um paciente vindo da comunidade, um antibiótico com espectro tão ampliado seria desnecessário nesse primeiro momento. Alternativa C: INCORRETA. É um antibiótico com espectro muito ampliado para gram-positivos, sem uma cobertura adequada para gram-negativos. Ao mesmo tempo é uma estratégia insuficiente e exagerada. Alternativa D: INCORRETA. Também não é necessária uma cefalosporina de 4ª. geração (uma de 3ª. é suficiente) é não temos uma cobertura adequada para Listeria. Alternativa E: INCORRETA. Temos um paciente vindo da comunidade, uma combinação de antibióticos com espectro tão ampliado seria desnecessário nesse primeiro momento. Resposta: Alternativa A.