Nível de dificuldade: médio
Dica do professor: peritonite associada à diálise peritoneal é caracterizada por dor abdominal, febre e líquido peritoneal turvo, associado a contagem > 100 leucócitos/mm3 com > 50% de neutrófilos. Aproximadamente 75% são por gram positivo, sendo o mais frequente o S. epidermidis. De um modo geral, é tratada com a administração intraperitoneal de cefalosporina de primeira geração. Na presença de peritonite persistente ou recorrente, como o caso da questão, é recomendada a retirada do cateter.
Alternativa A: trata-se de peritonite recorrente, portanto não basta antibióticos intraperitoneais. Incorreta.
Alternativa B: a via de preferência seria a peritoneal, de qualquer forma, há indicação de retirada do cateter. Incorreta.
Alternativa C: como trata-se de peritonite recorrente, é adequada a retirada do cateter. Correta.
Alternativa D: é necessário retirar o cateter e, a princípio, não há indicação de tratamento com antifúngicos. Incorreta.
Resposta correta, letra C.