Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Nas estenoses valvares há um estreitamento da abertura valvar, dificultando o fluxo sanguíneo, enquanto na insuficiência há uma incompetência no fechamento das valvas, causando uma regurgitação sanguínea. Essas alterações valvares modificam o fluxo sanguíneo e a mecânica cardíaca, gerando sopros diastólicos ou sistólicos que podem ser melhor auscultados em focos cardíacos específicos e com a realização de algumas manobras e posicionamentos. Nos países subdesenvolvidos, a causa mais importante de valvopatias é a febre reumática, que leva principalmente a estenose mitral e aórtica. Já nos países desenvolvidos, o primeiro lugar é ocupado por doenças degenerativas valvares (e.g. calcificação), sendo a estenose aórtica a valvopatia mais prevalente
Alternativa A: INCORRETA - o sopro típico da estenose mitral é diastólico tardio, melhor auscultado em foco mitral com o paciente em decúbito lateral esquerdo
Alternativa B: INCORRETA - o sopro típico da insuficiência aórtica é protodiastólico, melhor auscultado em foco aórtico com o paciente agachado ou reclinado para frente e classicamente são descritos achados como pulso em canhão d'água, pulsação capilar ungueal (Sinal de Quincke) e pulsação da úvula (Sinal de Miller)
Alternativa C: INCORRETA - a ausculta clássica da pericardite é de atrito pericárdico e abafamento de bulhas
Alternativa D: CORRETA - o sopro típico da insuficiência tricúspide é pansistólico, melhor auscultado em bordo esternal esquerdo inferior e que aumenta com a inspiração
Alternativa E: INCORRETA - na síndrome da veia cava superior podem se encontrar achados como edema de membros superiores, vermelhidão facial (pletora), cianose, tosse, ortopneia etc.

Resposta correta, letra D.