Estamos diante de um paciente com provável câncer gástrico levando à obstrução ao fluxo alimentar. Seriam contraindicações de ressecção no caso a presença de metástase à distância, invasão de estruturas adjacentes, doença linfonodal extensa, paciente com más condições cirúrgicas. Nestes casos, podemos adotar medidas paliativas visando melhora sintomática do paciente, que podem incluir ressecção paliativa, gastrostomia, jejunostomia, quimiorradioterapia, dentre outros. Alternativa A: Incorreto, procedimento complexo que traria poucos benefícios para o paciente. Alternativa B: Incorreto, nesse caso o paciente ficaria com duas ostomias e necessitaria de dieta especial, com perda da qualidade de vida. Alternativa C: Correto. Vemos que nesse caso o principal sintoma do paciente é o retardo do esvaziamento gástrico por uma obstrução pilórica. A gastrojejunostomia pode ser feita por via endoscópica, sendo um procedimento relativamente seguro. Permitiria criar uma via alternativa de passagem do alimento do estômago para o delgado através de uma anastomose realizada acima de um ponto de obstrução, com melhora significativa dos sintomas. Alternativa D: Incorreto, procedimento complexo que traria poucos benefícios para o paciente. Resposta correta, letra C.