Dica do autor: Quando a radiculopatia aparece no segmento cervical, a chave é juntar o padrão sensitivo (qual dedo, qual face do braço) com o déficit motor e o reflexo que se altera. O polegar e a face lateral do antebraço são território clássico da raiz C6. Motormente, a flexão do cotovelo é executada principalmente pelo bíceps (musculocutâneo), que recebe inervação de C5–C6; por isso a redução da força nessa manobra aponta para comprometimento dessa unidade radicular. O reflexo bicipital (tendão do bíceps) é o reflexo clínico que mais comumente se altera em lesões da raiz C6 (teste com o polegar sobre o tendão e percussão rápida produz flexão do antebraço). Ou seja: dermátomo do polegar + fraqueza à flexão do cotovelo + alteração do reflexo do bíceps = raiz C6 comprometida. Fique ligado também que nomes como “estilorradial” costumam se referir ao reflexo braquiorradial (mais ligado a C6), e que o reflexo do tríceps avalia primariamente C7.

Alternativa A: INCORRETA. C4 corresponde a região supra-escapular e lateral do pescoço, não ao polegar. O reflexo tricipital testa preferencialmente a raiz C7 (extensão do cotovelo via nervo radial), portanto a combinação C4 + tricipital não bate com o quadro descrito.

Alternativa B: INCORRETA. A raiz C5 está mais relacionada à região deltoide e à sensibilidade da face lateral do ombro/braço proximal; o sintoma de adormecimento no polegar é típico de C6, não C5. Além disso, "radial" não é o termo usado para identificar o reflexo primário esperado nesse quadro — o reflexo radial/estilorradial (braquiorradial) tem correlação com C6, mas a descrição sensório-motora favorece C6 com o reflexo bicipital.

Alternativa C: CORRETA. Polegar adormecido, irradiação pela face lateral do antebraço e fraqueza à flexão do cotovelo são o combo clássico de C6. O reflexo que se pesquisa é o bicipital (biceps), porque o bíceps recebe inervação de C5–C6 e o teste do tendão do bíceps costuma evidenciar alteração quando a raiz C6 está comprometida. Portanto, C6 + bicipital é a resposta que casa com todos os achados do exame.

Alternativa D: INCORRETA. C7 costuma dar parestesias no dedo médio e fraqueza à extensão do cotovelo/punho; o reflexo associado é o tricipital. O termo "estiloradial" refere-se ao reflexo braquiorradial, que, quando alterado, aponta mais para C6 do que para C7 — ou seja, a combinação C7 + estiloradial está desencontrada com os sinais do caso.

Resposta: Alternativa C