Dica do autor: questão muito específica de cirurgia plástica. Estamos frente um paciente com fratura exposta em polegar. Precisamos ter em mente que o polegar é extremamente nobre e responsável por trazer uma melhor qualidade de vida. Alternativa A: INCORRETA. Geralmente a sutura primária é acompanhada de tensão e pior resultado no longo prazo. Não devemos realizar sutura primária em lesões com exposição óssea. Alternativa B: INCORRETA. Enxertos de pele são avasculares e apresentam pior resultado do que os retalhos. Não devemos realizar enxertos em lesões com exposição óssea em dedo. Alternativa C: INCORRETA. A ferida por segunda intenção irá apresentar resultado estético e funcional muito ruim e não deve ser realizada em áreas nobres como o polegar. Alternativa D: CORRETA. A reconstrução da ponta do dedo tem finalidade estética, funcional e de sensibilidade. Lesões com exposição óssea devem ser tratadas com retalho. Resposta: alternativa D.