Dica do autor: O curso evolutivo da lesão renal causada pela esquistossomose não se modifica com os esquemas terapêuticos propostos (esquistossomicidas isoladamente ou associados a imunossupressores). O dano renal mostra-se progressivo e a doença evolui para a insuficiência renal. Alternativa A: INCORRETA. Não há critérios para o diagnóstico de síndrome hepatorrenal, como ausência de resposta após suspensão de diuréticos e expansão plasmática com albumina. Alternativa B: CORRETA. O paciente apresenta uma síndrome de hipertensão porta, associada a epidemiologia para esquistossomose. O acometimento do rim ocorre em 10% a 15% dos pacientes com a forma hepatoesplênica da doença. Quando definitivamente instalada a lesão renal, o quadro histológico predominante é a clássica glomerulonefrite membranoproliferativa (mesangiocapilar). Alternativa C: INCORRETA. Na nefropatia por IgA predomina hematúria. Alternativa D: INCORRETA. Na GNRP a injúria glomerular é tão aguda e severa que deteriora a função renal em dias ou semanas. Alternativa E: INCORRETA. Nefropatia hipertensiva não justifica a síndrome de hipertensão portal.