A lombalgia a é um sintoma onde o paciente refere dor na região lombar, ela pode ser aguda – até 15 dias, subaguda – entre 15 e 60 dias ou crônica – por mais de dois de meses. A lombociatalgia é o sintoma clínico no qual o paciente sente a dor lombar associado a uma irradiação para um ou os dois MMII, correspondendo ao trajeto do dermátomo e geralmente associada a compressão da raíz nervosa. A hérnia de disco é a lesão que mais ocorre na região lombar, a localização mais comum é no disco entre L4/L5 e entre L5/S1. Os dermátomos se referem uma área do corpo onde todos os nervos sensoriais vêm de uma única raiz nervosa. Já os miótomos são um grupo de músculo inervados a partir de um único segmento medular. O reflexo aquileu é correspondente as raízes L5 e S1, por isso se encontra arreflexo em lesões nessas raízes. Lesões nessas raízes também podem apresentar dificuldade de extensão do hálux (L5); dificuldade de eversão do pé, extensão da coxa e flexão do joelho (S1). alternativa correta: letra D
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Homem, 39 anos, previamente hígido, apresentou, após esforço intenso, quadro de lombociatalgia com irradiação para a região posterior do membro inferior direito e parestesias em região plantar. Exame físico: limitação da mobilidade de tronco (principalmente flexão), arreflexia do reflexo aquileu direito, com exame da sensibilidade normal. O nível mais provável da herniação discal é entre:
A
L4-L5;
B
L2-L3;
C
L3-L4;
D
L5-S1.
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