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Homem, 32 anos, há mais ou menos 5 dias referindo vômitos biliosos, associado a distensão e dor abdominal difusa, com parada de eliminação de gases e fezes no mesmo período. Possui história de apendicectomia há 90 dias, que transcorreu sem intercorrências, porém apêndice estava perfurado. Está hemodinamicamente estável, com abdome distendido, hipertimpanismo a percussão, dor à palpação difusamente, com descompressão brusca negativa. A conduta inicial mais adequada para este paciente, é:

A

indicar laparotomia exploradora.

B

antibioticoterapia, jejum, hidratação e preparo intestinal para colectomia.

C

tomografia de abdome por causa da suspeita de tumor de cólon, principal causa de obstrução.

D

hidratação venosa vigorosa e passagem de sonda nasogástrica.

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