Dica do autor: Para entender corretamente essa questão, precisamos destrinchar os conceitos de endemia, epidemia, surto e caso isolado, pois são frequentemente cobrados em provas de residência e concursos de saúde pública.

• Endemia: caracteriza-se pela presença constante de uma doença em determinada região, com variação previsível de casos ao longo do tempo. A doença faz “parte do cenário epidemiológico” daquela população. No local B, onde há registro contínuo de 15 casos anuais durante décadas, temos uma situação clara de endemia, pois os casos são esperados, dentro de um padrão histórico.

• Epidemia: refere-se à ocorrência de casos acima do esperado em uma região e período determinados. Importante ressaltar que, em regiões onde não havia registro prévio da doença, até um único caso autóctone já é suficiente para caracterizar epidemia — porque rompe o padrão esperado, que era “zero”. No local A, após 60 anos sem registros, o surgimento de dois casos autóctones representa, portanto, uma epidemia.

• Surto: é considerado uma epidemia localizada, geralmente restrita a um ambiente ou grupo específico (escola, empresa, restaurante, creche). Não é o caso do local A, pois os dois casos se referem a toda a região e não a um espaço restrito.

• Caso isolado: refere-se à ocorrência de um único episódio de determinada doença sem repercussão epidemiológica ampla. Porém, como a doença estava erradicada regionalmente há 60 anos, o registro de dois casos não pode ser considerado apenas “caso isolado”, mas sim epidemia, pois representa retorno inesperado da transmissão local.

Portanto:

• Local A: epidemia (doença ausente há 60 anos → casos novos rompem padrão esperado).

• Local B: endemia (doença presente de forma constante e previsível).

Alternativa A: INCORRETA. Surto não se aplica aqui; surto envolve ambientes restritos.
Alternativa B: INCORRETA. Inverte os conceitos, pois local A não é endemia.
Alternativa C: INCORRETA. Dois casos em local A não são “caso isolado” nem surto, mas epidemia.
Alternativa D: CORRETA. Local A → epidemia. Local B → endemia.

Resposta: Alternativa D