Nível de dificuldade: Médio Dica do professor: Para essa questão, deve-se ter em mente as principais alterações renais associadas as doenças sistêmicas. As mais importantes são a glomeruloesclerose associada a DM e a nefroesclerose associada a hipertensão. Alternativa A INCORRETA: O termo ‘Glomerulopatia Membranosa’ ou simplesmente ‘Nefropatia membranosa’ é genérico, traduzindo apenas um padrão de lesão glomerular. A GM pode aparecer de forma isolada (primária ou idiopática), ou ser secundária a diversas condições sistêmicas específicas, como o lúpus, a hepatite viral e as neoplasias sólidas, ou mesmo após o uso de determinados medicamentos, como o captopril, os sais de ouro e a penicilamina. Alternativa B INCORRETA: Nas amiloidoses sistêmicas, independente da causa, os rins são os órgãos mais afetados e os principais responsáveis pela morte, através de insuficiência renal crônica. Há deposição de amilóide nos tufos capilares, transformando o glomérulo numa bola hialina. Alternativa C CORRETA: As principais alterações renais ocorrem nos glomérulos e caracterizam-se por: espessamento da membrana basal dos capilares, glomerulosclerose intercapilar difusa e glomerulosclerose intercapilar nodular, ou lesão de Kimmelstiel-Wilson. Alternativa D INCORRETA: A vasculite aguda necrosante de pequenos vasos é de ocorrência rara na glomerulonefrite difusa aguda pós-infecciosa (GNDA). Alternativa Correta: Letra C