Dica do autor: A vacinação da gestante é uma estratégia fundamental de proteção materna, fetal e neonatal, sendo frequentemente cobrada em provas por meio de afirmações sequenciais. De modo geral, vacinas inativadas são seguras durante a gestação, enquanto vacinas de vírus vivos atenuados são contraindicadas. Algumas vacinas possuem esquemas específicos, como a hepatite B, indicada para gestantes não vacinadas, e a dTpa, que deve ser aplicada em toda gestação, independentemente do histórico vacinal, com o objetivo principal de proteger o recém-nascido contra a coqueluche. Já a vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) deve ser administrada apenas no período pré-concepcional ou pós-parto, nunca durante a gestação.

Assertiva I: CORRETA. Gestantes não vacinadas contra hepatite B devem realizar o esquema completo 0, 1 e 6 meses, conforme o Programa Nacional de Imunizações. A vacina é inativada e segura durante a gestação.

Assertiva II: CORRETA. Em gestantes não vacinadas, está indicado realizar duas doses de dT e uma dose de dTpa, sendo esta aplicada a partir da 20ª semana de gestação, respeitando-se intervalo mínimo de um mês entre as doses. Mesmo gestantes com esquema vacinal prévio completo devem receber uma dose de dTpa em cada gestação.

Assertiva III: CORRETA. A vacina Influenza deve ser administrada em dose única anual a todas as gestantes, independentemente da idade gestacional, por se tratar de vacina inativada e segura, além de reduzir complicações respiratórias maternas e neonatais.

Assertiva IV: INCORRETA. A vacina tríplice viral contém vírus vivos atenuados e é contraindicada durante a gestação, devido ao risco teórico de infecção fetal. A prevenção da rubéola congênita deve ser feita com vacinação antes da gestação ou no puerpério imediato.

Resposta: Alternativa A