Dica do autor: A doença celíaca é uma das principais causas de má absorção no intestino delgado. Clinicamente, os pacientes podem apresentar sintomas inespecíficos, como diarreia crônica, dor abdominal e perda ponderal. Os exames laboratoriais frequentemente mostram anemia ferropriva, hipocalcemia e deficiências vitamínicas. O diagnóstico de doença celíaca é sugerido pela combinação de achados clínicos e histológicos (atrofia vilositária e hiperplasia de criptas) e confirmado por testes sorológicos, como a pesquisa de anticorpos antitransglutaminase IgA. Essa condição é mais prevalente em indivíduos com predisposição genética (presença dos haplótipos HLA-DQ2 e HLA-DQ8). Em caso de deficiência de IgA, os anticorpos antiendomísio ou antipeptídeos de gliadina deaminada também podem ser usados. O tratamento é a exclusão do glúten da dieta, com melhora dos sintomas e regeneração da mucosa. Alternativa A: INCORRETA. Os anticorpos antinucleares são frequentemente encontrados em doenças autoimunes sistêmicas, como lúpus eritematoso sistêmico, mas não estão associados à doença celíaca. Alternativa B: INCORRETA. O teste de hidrogênio expirado é utilizado principalmente para diagnosticar intolerâncias alimentares, como a intolerância à lactose, e não para doença celíaca. Alternativa C: CORRETA. A pesquisa de anticorpos antitransglutaminase IgA é o exame mais sensível e específico para o diagnóstico da doença celíaca. Esses anticorpos estão presentes na maioria dos pacientes com essa condição. Alternativa D: INCORRETA. Os anticorpos anti-DNA de fita dupla são encontrados no lúpus eritematoso sistêmico e não estão relacionados à doença celíaca. Alternativa E: INCORRETA. A calprotectina fecal é um marcador de inflamação intestinal, útil no diagnóstico de doenças inflamatórias intestinais, como a doença de Crohn e a colite ulcerativa, mas não tem utilidade para o diagnóstico de doença celíaca. Resposta correta: Alternativa C. Referências: Ludvigsson, J. F., et al. (2014). "Diagnosis and management of adult coeliac disease: guidelines from the British Society of Gastroenterology." Gut 63(8): 1210-1228. Rostom, A., et al. (2006). "The diagnostic accuracy of serologic tests for celiac disease: a systematic review." Gastroenterology, 131(6), 1981-2002.