Dica do autor: A drenagem venosa das glândulas suprarrenais é um clássico que todo residente tem que decorar na ponta da língua — e o pulo do gato é lembrar que não é simétrica. A veia suprarrenal direita costuma drenar diretamente na veia cava inferior, já a suprarrenal esquerda tem um trajeto distinto: a veia suprarrenal esquerda drena para a veia renal esquerda (muitas vezes fazendo confluência com a veia frênica inferior esquerda), e só então o sangue segue para a veia cava. Esse arranjo tem implicações clínicas práticas: na suspeita de trombose tumoral, na interpretação de imagens e durante adrenalectomias ou cirurgias renais, onde a manipulação da veia renal esquerda pode comprometer a drenagem adrenal. Bater o olho e saber que esquerda → veia renal; direita → veia cava é a chave.

Alternativa A: INCORRETA. A veia cava inferior recebe a veia suprarrenal do lado direito diretamente, mas não é o destino habitual da veia suprarrenal esquerda. Confundir os lados é um erro comum; quando pensamos em drenagem direta para a VCI, estamos descrevendo a suprarrenal direita, não a esquerda.

Alternativa B: INCORRETA. A veia esplênica é tributária do sistema venoso do baço e integra o sistema porta hepático (ao se unir com a veia mesentérica superior forma a veia porta). Não tem relação direta com a drenagem venosa da suprarrenal esquerda, que é para a circulação sistêmica via veia renal.

Alternativa C: CORRETA. A veia suprarrenal esquerda geralmente drena na veia renal esquerda. Esse é o ponto anatômico crucial: do lado esquerdo a suprarrenal usa a veia renal como via de escoamento para a VCI. Clinicamente, por isso, tumores ou tromboses que comprometem a veia renal esquerda podem repercutir na drenagem adrenal e vice‑versa.

Alternativa D: INCORRETA. A veia ilíaca comum drena sangue da pelve e membros inferiores para a veia cava, mas não recebe a veia suprarrenal. Não existe conexão direta anatômica entre a suprarrenal esquerda e a veia ilíaca comum.

Resposta: Alternativa C