Dica do autor: Vamos aproveitar essa questão para revisar sobre a varicela, popularmente conhecida como catapora, causada pelo vírus varicela-zóster, de DNA dupla fita, da família herpesvírus e da subfamília dos α-herpesvírus (que inclui o vírus herpes simples). O vírus varicela-zóster causa as infecções primária (varicela), latente (nos gânglios nervosos sensoriais) e recorrente (herpes zóster). Após um período de incubação de 10 a 21 dias, inicia-se o pródromo, com febre (de 38 a 39°C), mal-estar, anorexia, cefaleia e dor abdominal leve. Os sintomas ocorrem 24 a 48 horas antes do exantema e podem persistir por 2 a 4 dias após o início da erupção. A fase exantemática inicia com o aparecimento das lesões em couro cabeludo, face e pescoço, que começam como um exantema macular intensamente pruriginoso, evoluindo para pápulas e vesículas claras repletas de líquido. A turvação e a umbilicação das lesões começam em 24 a 48 horas, tornando-se, em seguida, crostosas. As crostas permanecem por 5 a 7 dias e depois desaparecem, deixando uma mácula branca sem cicatriz (na ausência de infecção bacteriana secundária). Enquanto as lesões se tornam crostosas, novos grupos de lesões, que aparecem a cada 3 a 5 dias, se formam no tronco e depois nos membros (distribuição centrípeta). É característico da varicela o exantema polimórfico, ou seja, com o encontro de lesões em diferentes estágios de evolução. A principal complicação da varicela em crianças saudáveis é a infecção bacteriana secundária de pele, que pode ocorrer em até 5% das crianças e varia de impetigo à celulite e abscessos cutâneos, causados pelo S. pyogenes e S. aureus. A manifestação inicial de infecção cutânea é o eritema na base da vesícula e a recrudescência da febre 3 a 4 dias após o início do exantema. A pneumonia por varicela é uma complicação grave e responsável pela maior morbimortalidade em adultos. Os sintomas respiratórios (tosse, dispneia, cianose, dor pleurítica e hemoptise) aparecem 1 a 6 dias após o início da infecção e geralmente são acompanhados de febre. As complicações do sistema nervoso central apresentam maior morbidade em crianças menores de 5 anos e em adultos acima dos 20 anos. Em geral, os sintomas neurológicos começam 2 a 6 dias após o início do exantema, atingindo a recuperação clínica completa em 24 a 72 horas. As complicações neurológicas mais descritas são: ataxia cerebelar (caracterizada por distúrbio da marcha, incoordenação, nistagmo e fala arrastada, exatamente o que o paciente em questão apresenta) e a meningoencefalite (caracterizada por rigidez de nuca, alteração do nível de consciência e convulsões).

Resposta: alternativa B.