Dica do autor: O esfíncter cloacal é uma estrutura embrionária derivada do mesoderma que se desenvolve ao redor da cloaca antes de sua divisão completa pelo septo uroretal. Ele sofre uma diferenciação em duas partes: a porção anterior, que acompanhará o desenvolvimento do trato urinário inferior e genitais externos, e a porção posterior, associada ao trato gastrointestinal inferior. A porção anterior do esfíncter cloacal dá origem a músculos do períneo urogenital, que desempenham papéis importantes no controle da micção, função sexual e suporte pélvico. Os músculos formados a partir dessa porção incluem:

• Músculo transverso superficial do períneo: estabiliza o centro tendíneo do períneo.

• Músculo isquiocavernoso: ajuda na ereção, comprimindo os corpos cavernosos.

• Músculo bulboesponjoso: tem funções sexuais e urinárias, como esvaziar a uretra em homens e contração vaginal em mulheres.

Já a porção posterior forma o esfíncter anal externo, responsável pelo controle voluntário da defecação. Assim, o conhecimento preciso da origem desses músculos é essencial para a compreensão das disfunções perineais, como incontinência urinária e disfunções sexuais.

Alternativa A: INCORRETA. O músculo puborretal e o esfíncter anal externo derivam da porção posterior do esfíncter cloacal e de estruturas adjacentes ao intestino posterior, não da porção anterior.

Alternativa B: CORRETA. Os músculos transverso superficial do períneo, isquiocavernoso e bulboesponjoso são derivados da porção anterior do esfíncter cloacal. Estes músculos participam da estrutura do períneo urogenital e estão envolvidos em funções importantes como continência urinária e atividade sexual.

Alternativa C: INCORRETA. O músculo levantador do ânus e o coccígeo fazem parte do assoalho pélvico profundo, originando-se do mesênquima do assoalho da pelve, e o esfíncter anal interno é formado por músculo liso, não tendo relação com a porção anterior do esfíncter cloacal.

Alternativa D: INCORRETA. Apesar do esfíncter uretral externo estar relacionado à porção anterior do esfíncter cloacal, os músculos transverso profundo do períneo e pubococcígeo têm origem diversa e não são todos derivados diretamente dessa porção.

Alternativa E: INCORRETA. O obturador interno e o piriforme são músculos extrínsecos da pelve, originados do mesênquima da parede pélvica, e não têm ligação embriológica com o esfíncter cloacal.

Resposta correta: Alternativa B

Referências bibliográficas:

• Sadler, T. W. (2019). Langman – Embriologia Médica (14ª ed.). Elsevier.

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica (10ª ed.). Elsevier.

• Standring, S. (2020). Gray’s Anatomia: A Base Anatômica da Prática Clínica (42ª ed.). Elsevier.