Dica do autor: A imagem mostra um hemangioma infantil, que é o tumor benigno mais comum na infância, particularmente em lactentes. Aparece tipicamente nas primeiras semanas de vida como uma massa vascular avermelhada ou azul-arroxeada, elevada, com crescimento rápido nos primeiros meses, seguido por involução espontânea ao longo dos anos. São mais frequentes em meninas, prematuros e recém-nascidos de baixo peso. O local mais comum de acometimento é a pele da face e do couro cabeludo, como visto na imagem. Apesar do crescimento inicial exuberante, a maioria desses tumores regride espontaneamente até os 5 a 10 anos de idade, não sendo necessário tratamento em muitos casos. No entanto, quando há risco funcional (como obstrução visual ou respiratória), ulceração, sangramento ou impacto estético significativo, pode ser indicado tratamento com propranolol oral, que revolucionou a conduta nos últimos anos.

Alternativa A: INCORRETA. Ao contrário do que afirma, hemangiomas são comuns em bebês, e a imensa maioria é benigna, com evolução favorável.

Alternativa B: INCORRETA. A descrição de lesões em órgãos profundos com espaços císticos é compatível com linfangiomas (malformações linfáticas), não com hemangiomas infantis.

Alternativa C: INCORRETA. Tumores do grupo das “células pequenas e redondas azuis”, como os blastomas (ex: neuroblastoma, meduloblastoma), são malignos e não têm aparência vascular nem localização superficial típica como na imagem.

Alternativa D: INCORRETA. Tumores fibrosos congênitos, como o fibrossarcoma infantil, são raros, mais profundos, de crescimento rápido e comportamento mais agressivo, diferentemente do padrão do hemangioma apresentado.

Alternativa E: CORRETA. A lesão é um hemangioma, tumor benigno vascular frequente em bebês, comum na pele da face, que apresenta crescimento nos primeiros meses e, na maioria das vezes, regressão espontânea com o tempo, justificando o acompanhamento clínico.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Nelson Tratado de Pediatria, 21ª edição. Elsevier, 2020.
• Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças, 10ª edição.
• Mulliken JB, Enjolras O. Hemangiomas and vascular malformations. N Engl J Med.
• ISSVA Classification of Vascular Anomalies (2023)