Dica do autor: O tecido adiposo branco (WAT – white adipose tissue) é o principal tipo de tecido adiposo em adultos e desempenha papel central na fisiologia da obesidade. Longe de ser um simples reservatório de energia, ele atua como órgão endócrino dinâmico, secretando uma variedade de adipocinas, citocinas inflamatórias (como TNF-α, IL-6, MCP-1), hormônios como leptina e adiponectina, e também fatores que influenciam imunidade, metabolismo e crescimento celular. Na obesidade, ocorre expansão desordenada e hipertrofia dos adipócitos, resultando em hipóxia, estresse oxidativo, infiltração de células inflamatórias (sobretudo macrófagos M1) e aumento da secreção de mediadores inflamatórios. Esse quadro gera inflamação crônica de baixo grau, que contribui para resistência à insulina, proliferação celular descontrolada, inibição da apoptose e angiogênese tumoral — todos fatores diretamente ligados à carcinogênese. Assim, o tecido adiposo branco tem papel crucial na ligação entre obesidade e o risco aumentado de neoplasias, especialmente câncer de mama, endométrio, colorretal e fígado.

Alternativa A: INCORRETA. Embora o tecido adiposo branco tenha atividade metabólica, na obesidade ele não reduz, mas aumenta a secreção de substâncias pró-inflamatórias, o que agrava o risco de câncer.

Alternativa B: INCORRETA. O tecido adiposo branco é altamente ativo do ponto de vista endócrino e imunológico. Na obesidade, sua disfunção leva a alterações profundas que contribuem para doenças metabólicas e câncer.

Alternativa C: INCORRETA. A inflamação observada na obesidade é crônica, persistente e não autolimitada, sendo um dos principais mecanismos que ligam a obesidade à carcinogênese.

Alternativa D: CORRETA. O tecido adiposo branco é um órgão endócrino ativo. Na obesidade, sua expansão desordenada e inflamação crônica criam um ambiente metabólico e imunológico que favorece o surgimento e progressão de neoplasias.

Alternativa E: INCORRETA. A obesidade eleva o risco de câncer não apenas por fatores dietéticos, mas também pelo papel ativo do tecido adiposo branco na inflamação e na secreção hormonal desregulada.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Sun K, Kusminski CM, Scherer PE. Adipose tissue remodeling and obesity. J Clin Invest. 2011;121(6):2094–2101.
• Calle EE, Kaaks R. Overweight, obesity and cancer: epidemiological evidence and proposed mechanisms. Nat Rev Cancer. 2004;4(8):579–591.
• Harrison’s Principles of Internal Medicine. 21ª edição. McGraw-Hill.
• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª edição. Elsevier.