Dica do autor: O manejo do álcool precisa ser pragmático e baseado em políticas de saúde pública eficientes, não em slogans moralizantes. As medidas com maior impacto populacional são aquelas que alteram disponibilidade e atratividade: taxação e controle de preço reduzem o consumo agregado e os danos relacionados; limites legais de concentração alcoólica no sangue para motoristas diminuem acidentes e mortes; regras sobre idade mínima atrasam o início do consumo e protegem o desenvolvimento neurológico; e a organização do cuidado em etapas (screening, intervenção breve, tratamentos graduados e encaminhamento) permite atender desde quem tem uso de risco até quem tem dependência, com melhor custo-efetividade. Abordagens de redução de dano e intervenções breves são ferramentas-chave — o pulo do gato é combinar ações populacionais com atenção primária ativa. Já a recomendação de abstinência universal, além de pouco plausível na prática, costuma ser contraproducente: reduz aceitabilidade da mensagem, estigmatiza e não aborda quem está em risco ou já consome de forma prejudicial. Em vez de "bater o olho e falar para todo mundo parar", o que funciona é segmentar a mensagem: abstinência para grupos específicos (gestantes, adolescentes, pessoas em tratamento, quem usa certos medicamentos), limites de risco para a população em geral e intervenções graduadas conforme a severidade.

Alternativa A: INCORRETA. Aumentar tarifas e tributos sobre bebidas alcoólicas é uma estratégia comprovada para reduzir o consumo, principalmente entre jovens e consumidores com menor poder aquisitivo, e para diminuir hospitalizações e mortes relacionadas ao álcool. É uma medida populacional de alto impacto e custo-efetiva — portanto não é a alternativa que “não é eficaz”.

Alternativa B: INCORRETA. Estabelecer limites máximos de concentração de álcool no sangue (BAC) para motoristas é uma intervenção que reduz acidentes de trânsito e mortalidade. Limites rigorosos, acompanhados de fiscalização eficiente (bafômetro, blitz), têm efeito imediato sobre comportamentos de risco ao volante. Logo, essa medida é eficaz e não é a resposta buscada.

Alternativa C: INCORRETA. Regular a idade mínima para compra e consumo é uma política preventiva que retarda a iniciação ao álcool, reduz episódios de consumo intenso na adolescência e protege o cérebro em desenvolvimento. É uma medida reconhecida como eficaz em reduzir danos a médio e longo prazo, por isso também não é a alternativa “não eficaz”.

Alternativa D: CORRETA. Recomendação de abstinência para todas as pessoas é a alternativa que não é eficaz como política pública universal. Embora abstinência seja a escolha correta para grupos específicos (gestantes, menores de idade, pessoas em tratamento, usuários de certas medicações), pregar abstinência absoluta para toda a população tem baixa adesão, risco de estigmatização, pouco impacto prático e pode afastar pessoas dos serviços que precisam de cuidado. Políticas mais efetivas combinam medidas populacionais (taxas, regulação de disponibilidade, BAC) com intervenções clínicas graduadas e mensagens claras sobre limites seguros e redução de dano.

Alternativa E: INCORRETA. Dividir o cuidado em etapas — desde triagem e intervenção breve na atenção primária até tratamentos especializados para dependência — é um modelo eficaz e recomendado. O cuidado escalonado permite intervenção precoce, uso racional de recursos e melhores desfechos clínicos, portanto não é a alternativa que não funciona.

Resposta: Alternativa D