Dica do autor: O ligamento colateral medial do tornozelo (ligamento deltóide) é um complexo fascicular que parte do maléolo medial da tíbia e se insere em três ossos do pé: tálus, calcâneo e navicular.

Divide-se, didaticamente, em camada superficial (tibionavicular e tibiocalcaneano, além do tibiotalar posterior superficial) e camada profunda, cujo principal feixe é o tibiotalar (com porções anterior e posterior).

A porção tibiotalar anterior — pedida na questão — liga o maléolo medial à face anteromedial do tálus (próximo ao colo), ficando profunda aos feixes superficiais.

Funcionalmente, o deltóide resiste à eversão do retropé e mantém o tálus encaixado na mortaise; de modo mais específico, o tibiotalar anterior ajuda a conter a rotação externa/abdução do tálus e os estresses em valgo, sobretudo com o tornozelo em flexão plantar, enquanto o tibiotalar posterior atua mais em dorsiflexão.

Por ser muito robusto, entorses em eversão costumam avulsionar o maléolo medial antes de romper o deltóide. Assim, na vista medial, o feixe que conecta a tíbia ao tálus na porção anterior do complexo é o ligamento tibiotalar anterior.

Fonte: shutterstock.com (adaptado)

Alternativa A: INCORRETA. O ligamento calcaneofibular integra o complexo lateral (fibular), une fíbula ao calcâneo e resiste à inversão; não conecta a tíbia ao tálus nem pertence ao deltóide.

Alternativa B: INCORRETA. O ligamento talofibular anterior também é lateral, do maléolo lateral ao colo do tálus; é o mais lesado nas entorses em inversão. Não é parte do colateral medial.

Alternativa C: CORRETA. O ligamento tibiotalar anterior é feixe profundo do deltóide, une maléolo medial ao tálus (região anteromedial/colo) e contribui para a contenção da eversão e da rotação externa do tálus, exatamente como descrito.

Alternativa D: INCORRETA. O ligamento tibiofibular inferior pertence à sindesmose tíbio-fibular (mortaise) e estabiliza a “pinça” tíbio-fibular; não integra o deltóide e não liga tíbia ao tálus.

Alternativa E: INCORRETA. O ligamento talonavicular compõe a cápsula da articulação talonavicular e não faz parte do colateral medial; não conecta tíbia ao tálus.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. (tornozelo: ligamento deltóide, feixes tibiotalar anterior/posterior e funções)
• Sobotta J. Atlas de Anatomia Humana. (pranchas medial/lateral do tornozelo identificando os feixes do deltóide)
• Anatomia do Sistema Locomotor. (descrição dos componentes do ligamento colateral medial e sua biomecânica)