Dica do autor: O quadro descrito é o clássico de dermatite atópica infantil: pele seca, prurido intenso e distribuição nas pregas flexoras. O manejo tem dois pilares: controlar a inflamação e restaurar a barreira cutânea. Em crianças, especialmente na face e em pregas (antecubitais, poplíteas), usa-se corticoterapia tópica de baixa potência por períodos curtos para controlar a crise, sempre acompanhada de emolientes diários e medidas gerais (banhos curtos, sabonetes suaves, evitar calor/excesso de suor). Há também opções não esteroides — os inibidores de calcineurina tópicos — indicados como alternativa ou em regimes de manutenção quando se quer evitar corticoterapia prolongada em áreas sensíveis. Antihistamínicos sedativos podem ajudar a reduzir prurido noturno e melhorar sono, mas não tratam a inflamação primária da dermatite. O pulo do gato é bater o olho: face e pregas pedem cuidado com potência do anti-inflamatório tópico; prefira formulações de baixa potência e regime curto, associado a emoliente e educação familiar.

Alternativa A: INCORRETA. Tacrolimus tópico é um inibidor de calcineurina útil em áreas sensíveis e como estratégia sem-corticóide, especialmente para manutenção ou em pacientes que não toleram ou querem evitar corticoterapia. Porém, para controle agudo e inicial da inflamação em episódios clínicos típicos — sobretudo em crianças — a opção indicada e de primeira linha nas áreas mencionadas costuma ser um corticosteroide de baixa potência. Além disso, tacrolimus pode provocar ardência local no início do uso e tem custo mais elevado; por isso não é a resposta esperada nesta questão.

Alternativa B: CORRETA. Hidrocortisona tópica (corticóide de baixa potência) é a escolha adequada para controlar crises de dermatite atópica em face e pregas em crianças, usada por curtos períodos e associada a emolientes. É eficaz para reduzir inflamação e prurido com baixo risco de atrofia cutânea quando usada corretamente (camada fina, curto período, e reavaliação). Por isso, é a melhor resposta prática no contexto apresentado.

Alternativa C: INCORRETA. Hidroxizina é um anti-histamínico sedativo que pode ser útil para reduzir prurido e melhorar o sono noturno em pacientes com coceira intensa, mas não trata a inflamação da dermatite atópica nem substitui o tratamento tópico anti-inflamatório. Seu uso é adjuvante, não de controle primário das crises.

Alternativa D: INCORRETA. Dexclorfeniramina também é um anti-histamínico sedativo/antimuscarínico com efeitos paliativos sobre o prurido, porém, como a hidroxizina, não resolve a inflamação cutânea da dermatite atópica e tem perfil de efeitos adversos (sedação, boca seca) que limitam seu papel a medidas complementares. Não é a terapia de escolha para controlar a crise inflamatória.

Resposta: Alternativa B