O relato de dor em hipocôndrio direito que piora com alimentação e melhora com uso de hioscina (escopolamina, relaxante de musculatura lisa) é altamente sugestivo de cólica biliar. Os cálculos na vesícula biliar são impulsionados contra o infundíbulo quando a vesícula se contrai, levando a sua obstrução e aos sintomas descritos; o relaxamento da vesícula cessa a obstrução e alivia os sintomas. A cólica biliar também pode cessar espontaneamente em até 5 h, não acompanha sinais sistêmicos ou de peritonite; caso contrário devemos pensar em inflamação da vesícula (colecistite aguda) Alternativa A: Incorreto, a endometriose geralmente cursa com dor pélvica e dismenorreia. Alternativa B: Correto, como mencionado, o quadro é altamente sugestivo de cólica biliar. Pacientes com anemia falciforme são mais propensos à formação de cálculos pigmentados de bilirrubina, secundários à hemólise crônica. A ultrassonografia é o método de escolha para diagnóstico. Alternativa C: Incorreto, nesse caso a dor seria aguda e não recorrente e relacionada à alimentação. Alternativa D: Incorreto, não há indicação de exame de imagem para avaliação de esplenomegalia e a investigação da colelitíase é feita pela USG de abdome. Resposta correta, letra B.