Dica do autor: Em gestações gemelares monozigóticas, o momento em que ocorre a divisão do embrião determina a configuração das membranas fetais. Quando a divisão ocorre entre o 4º e o 8º dia pós-fecundação, ou seja, após a formação do blastocisto, os gêmeos desenvolverão uma única placenta (monocoriônica), mas sacos amnióticos distintos (diamniótica). Essa é a configuração mais comum entre gêmeos monozigóticos e apresenta menor risco de complicações do que a monocoriônica monoamniótica, pois evita o entrelaçamento dos cordões umbilicais. Essa configuração é identificada na ultrassonografia por uma membrana fina separando os dois fetos, com apenas um disco placentário.

Alternativa A: INCORRETA. A gestação monocoriônica monoamniótica ocorre quando a divisão embrionária acontece após o 8º dia, com compartilhamento do saco amniótico e da placenta, o que aumenta significativamente o risco de complicações fetais.

Alternativa B: CORRETA. A gestação monocoriônica diamniótica ocorre quando os gêmeos monozigóticos compartilham a mesma placenta, mas têm sacos amnióticos separados, sendo a configuração descrita no enunciado.

Alternativa C: INCORRETA. A gestação dicoriônica diamniótica ocorre em gêmeos dizigóticos ou em monozigóticos que se dividem muito precocemente (até o 3º dia), resultando em duas placentas e dois âmnions.

Alternativa D: INCORRETA. Uma configuração dicoriônica monoamniótica não é viável, pois a presença de dois córions implica obrigatoriamente dois âmnions.

Alternativa E: INCORRETA. “Poliâmnio” não é uma classificação embriológica reconhecida, tornando essa alternativa tecnicamente inválida.

Resposta correta: alternativa B

Referências:

• Sadler, T. W. (2018). Langman Embriologia Médica. 14ª edição. Guanabara Koogan.
• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2019). Embriologia Clínica. 10ª edição. Elsevier.
• Cunningham, F. G. et al. (2018). Williams Obstetrícia. 25ª edição. McGraw-Hill.