Dica do autor: A história natural da doença é composta por duas grandes fases: o período pré-patogênico e o período patogênico. No período patogênico, a doença já se instalou no organismo, havendo alterações teciduais e fisiopatológicas, mesmo que sem sintomas clínicos aparentes. Quando o paciente está infectado mas ainda assintomático, dizemos que ele se encontra na fase de latência do período patogênico. É exatamente o caso apresentado: o paciente já possui ancilostomíase diagnosticada por exame parasitológico de fezes, mas não apresenta sintomas clínicos. Essa é uma fase crucial para ações de prevenção secundária, como o tratamento antiparasitário, que visa impedir a progressão para formas sintomáticas da doença.

Alternativa A: INCORRETA. O período pré-patogênico ocorre antes do contato com o agente etiológico. Neste caso, o paciente já está infectado, portanto está além desse estágio.

Alternativa B: INCORRETA. A fase clínica do período patogênico se caracteriza pela presença de sinais e sintomas. No entanto, o paciente ainda está assintomático, o que descarta essa alternativa.

Alternativa C: INCORRETA. O período de desfecho refere-se à recuperação, cronificação, incapacidade ou morte. O paciente ainda está no início do processo infeccioso, sem evolução para desfecho.

Alternativa D: CORRETA. O paciente está no período patogênico – fase de latência, ou seja, já infectado, mas sem manifestações clínicas, o que define precisamente a situação descrita.

Alternativa E: INCORRETA. Prevenção terciária é aplicada após o aparecimento de sequelas ou complicações, com foco em reabilitação. Neste caso, a intervenção está em nível secundário (diagnóstico precoce).

Referências:

• Rouquayrol, M. Z., & Almeida Filho, N. Epidemiologia & Saúde. 8ª ed. Rio de Janeiro: MedBook, 2018.

• Gordis, L. Epidemiologia. 5ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.

• Ministério da Saúde. Guia de Vigilância Epidemiológica. Brasília: 2022.