Dica do autor: Peritonite bacteriana espontânea (PBE) é uma infecção grave do líquido ascítico em pacientes com cirrose hepática, geralmente sem uma fonte intra-abdominal evidente de infecção. A PBE ocorre mais frequentemente em pacientes com ascite devido à translocação bacteriana. A translocação bacteriana é o processo pelo qual bactérias ou produtos bacterianos atravessam a mucosa intestinal e atingem a circulação sistêmica, de onde podem se disseminar para o líquido peritoneal. Alternativa A: INCORRETA. Embora as bactérias originem-se do trato gastrointestinal, elas não atingem o líquido peritoneal diretamente da luz intestinal. O mecanismo mais comum envolve a translocação bacteriana através da parede intestinal para a circulação sistêmica antes de atingir o líquido ascítico. Alternativa B: INCORRETA. Os linfáticos desempenham um papel na defesa imunológica e na drenagem de líquidos, mas não são a via primária pela qual as bactérias alcançam o líquido peritoneal na PBE. A via principal é através da circulação sistêmica após translocação bacteriana. Alternativa C: INCORRETA. A pele e as mucosas não são fontes comuns de infecção na PBE. A flora bacteriana cutânea e mucosa pode causar outras infecções, mas a PBE geralmente envolve bactérias de origem intestinal. Alternativa D: CORRETA. Vide a dica. RESPOSTA: ALTERNATIVA D