Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O objetivo imediato da terapia de reperfusão para AVC isquêmico agudo é restaurar o fluxo sanguíneo para as regiões do cérebro que estão isquêmicas, mas ainda não infartadas. A alteplase intravenosa é a base da terapia de reperfusão para AVC isquêmico agudo. A trombectomia mecânica é indicada para pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico agudo causado por uma oclusão intracraniana de grande artéria na circulação anterior proximal. O uso da alteplase melhora o resultado funcional em três a seis meses, quando administrada em 4,5 horas do início do AVC isquêmico, mas depende do paciente se enquadrar nos critérios de elegibilidade. São eles: Diagnóstico clínico de AVC isquêmico causando déficit neurológico mensurável; Início dos sintomas <4,5 horas antes do início do tratamento; se o tempo exato de início do AVC não for conhecido, é definido como a última vez em que o paciente estava normal ou na linha de base neurológica; Idade ≥ 18 anos. São critérios de exclusão: AVC isquêmico ou traumatismo craniano grave nos últimos três meses; Hemorragia intracraniana anterior; Hemorragia gastrointestinal nos 21 dias anteriores; Sintomas sugestivos de hemorragia subaracnóide; Elevação persistente da pressão arterial (sistólica ≥185 mmHg ou diastólica ≥110 mmHg); Uso atual (ou seja, última dose em 48 horas em um paciente com função renal normal) de um inibidor direto da trombina ou inibidor direto do fator Xa com evidência de efeito anticoagulante por testes laboratoriais, como aPTT, INR, ECT, TT ou fator Xa apropriado ensaios de atividade, entre outros.

Resposta correta, letra E (Uso de inibidores diretos da trombina ou de fator Xa).