Dica do autor: O conceito de balanço hídrico está diretamente relacionado à diferença entre a ingestão e a excreção de água pelo organismo. Quando a quantidade de água ingerida excede a quantidade excretada, ocorre um balanço hídrico positivo, resultando em retenção líquida, o que pode ser observado em condições como insuficiência renal, síndrome nefrótica ou insuficiência cardíaca. Por outro lado, quando a excreção supera a ingestão, temos um balanço hídrico negativo, o que leva à desidratação. Essa situação pode ocorrer em casos de diarreia intensa, vômitos, sudorese excessiva ou diabetes insipidus. O balanço hídrico neutro ocorre quando a ingestão é igual à excreção, mantendo o volume corporal estável. Compreender essas definições é fundamental para interpretar alterações clínicas e laboratoriais em pacientes com distúrbios hidroeletrolíticos.

Alternativa A: INCORRETA. Um balanço hídrico positivo não ocorre apenas pela igualdade entre ingestão e excreção, mas sim quando a ingestão supera a excreção, o que não está descrito nesta alternativa.

Alternativa B: INCORRETA. Nesta alternativa, há uma inversão conceitual: o balanço hídrico positivo não ocorre quando a excreção é maior do que a ingestão, mas sim o contrário. Além disso, a definição de balanço hídrico negativo está incorreta, pois o estado de equilíbrio não representa um balanço negativo.

Alternativa C: CORRETA. Esta alternativa descreve com precisão os conceitos: balanço hídrico positivo ocorre quando a ingestão de água é maior do que a excreção, e o balanço hídrico negativo ocorre quando a excreção é maior do que a ingestão. Essa definição reflete o que se observa clinicamente em situações de retenção ou perda excessiva de líquidos.

Alternativa D: INCORRETA. A ingestão igual à excreção representa um balanço hídrico neutro, e não positivo. Além disso, o balanço hídrico negativo não ocorre apenas nessa condição, mas sim quando há perda líquida superior à ingestão.

Alternativa E: INCORRETA. Esta alternativa também inverte os conceitos. Quando a ingestão é maior do que a excreção, o resultado é um balanço hídrico positivo, não negativo.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.
• MARIEB, Elaine N.; HOEHN, Katja. Anatomia e Fisiologia. 9. ed. São Paulo: Pearson, 2019.