Dica do autor: O edema pode ser classificado de diversas formas, a depender de seu local de acúmulo, composição e mecanismo fisiopatológico. No caso do edema intersticial, há acúmulo de fluido no espaço extracelular entre as células, promovendo o afastamento das fibras do tecido conjuntivo e deixando a matriz extracelular frouxa, pálida e clara à microscopia com coloração de HE. Essa alteração é frequente em condições como inflamações leves, congestão venosa, hipoalbuminemia ou obstrução linfática. A histologia do edema intersticial revela uma desorganização da arquitetura habitual dos tecidos, sem necessariamente a presença de infiltrado inflamatório ou dano celular direto.

Alternativa A: INCORRETA. O edema vasogênico ocorre no sistema nervoso central e resulta da ruptura da barreira hematoencefálica, permitindo extravasamento de fluido para o interstício cerebral. A descrição apresentada, de acúmulo no citoplasma celular por disfunção da bomba Na⁺/K⁺, refere-se ao edema citotóxico (intracelular), não vasogênico.

Alternativa B: CORRETA. O edema intersticial se caracteriza histologicamente pela separação das fibras do tecido conjuntivo, com matriz extracelular frouxa e pálida, e é facilmente observado em tecidos como o rim, fígado e submucosa intestinal. É exatamente essa descrição que define a resposta correta.

Alternativa C: INCORRETA. O edema intracelular é o inchaço das células individualmente, geralmente por falência de bombas iônicas. Já o acúmulo de transudato em cavidades serosas corresponde a derrame pleural, pericárdico ou peritoneal, e o espessamento do mesotélio pode estar presente, mas isso não define edema intracelular.

Alternativa D: INCORRETA. O edema inflamatório é um extravasamento de líquido rico em proteínas (exsudato) para o interstício, e não para o citoplasma das células. A presença de citocinas e aumento da permeabilidade endotelial são os principais mecanismos, frequentemente associados a infiltrado celular inflamatório.

Alternativa E: INCORRETA. O termo "edema osmótico" não é habitualmente utilizado em patologia clínica. A descrição mistura fenômenos típicos da inflamação (como congestão vascular e migração leucocitária) com lise celular, que são mais característicos de necrose do que de edema.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2020). Robbins e Cotran - Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier.
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica. 12ª ed. Guanabara Koogan.